تدلي الرحم ، أو ما يعرف بتدلي الرحم ، مشكلة شائعة تعاني منها بعض النساء ، وتقتصر معظم هذه المشاكل على تدلي المهبل ، وخاصة الجدار الأمامي أو الخلفي للمهبل ، وليس الرحم. ولكن في بعض الحالات يمكن أن تتطور الحالة وتدلي الرحم.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالانتباذ البطاني الرحمي وكيف يتم تشخيصه وطرق العلاج المختلفة
ما هو تدلي الرحم؟
يتكون قاع الحوض من عضلات العصعص والعضلة الرافعة والعجان والرحم بالإضافة إلى وجود الأربطة الداعمة للرحم وهي:
- رباط الحوض الداخلي
- الرباط الرحمي العجزي
تعمل هذه الأربطة والعضلات الموجودة في الحوض على تثبيت الرحم والأعضاء المجاورة له في مكانها ، ولكن إذا ضعفت هذه الأربطة أو أصبحت مشدودة ، فقد تؤثر على استقرار الرحم وتتسبب في عدم استقراره أو النزول إلى المهبل.
أسباب تدلي الرحم
هناك عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى هبوط الرحم وهناك عوامل يمكن أن تتسبب في تطور الحالة وتشمل ما يلي:
- كبروا في السن بمرور الوقت ، تضعف الأربطة والعضلات التي تعمل على استقرار الرحم ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بتدلي الرحم
- الحمل المتكرر عدة مرات. يزيد من احتمالية الإصابة لأنه يمكن أن يتسبب في إضعاف العضلات والأربطة وترخيها
- الدفع المتكرر أثناء الولادة ؛ خاصة إذا كانت ثقيلة أو طويلة الأمد وإذا كان حجم الجنين كبيرًا أو ولادة توائم ، فإنها تزيد الضغط على هذه العضلات والأربطة.
- يزيد التمزق المهمل وصدمة الولادة من خطر الإصابة
- وجود ضعف خلقي في هذه العضلات والأربطة
- الاضطرابات الهرمونية يمكن أن يسبب ضعف الأنسجة
- التغيرات الهرمونية خاصة في سن اليأس ، تضعف أنسجة الحوض بسبب نقص هرمون الاستروجين
- زيادة الوزن بشكل كبير يزيد الضغط على الحوض
- الحمل المتكرر للأشياء الثقيلة ؛ أو الكثير من المجهود البدني
- الإمساك أو السعال الحاد والمزمن. يسبب ضغطًا على عضلات البطن والحوض ، وبالتالي إضعاف الأنسجة
- عوامل وراثية؛ سيكون هناك ضعف في النسيج الضام
- الخضوع لجراحة الحوض
درجة نزول الرحم
هناك أربع مراحل لتدلي الرحم وتختلف الأعراض والعلاج حسب كل مرحلة والمراحل هي كالتالي:
- أولاً؛ ينزل عنق الرحم ويصل إلى منتصف فتحة المهبل
- ثانيا ؛ ينزل عنق الرحم ويصل إلى نهاية فتحة المهبل
- ثالث؛ تدلي عنق الرحم خارج فتحة المهبل
- الرابعة ؛ ينبثق الرحم والجدران الأمامية والخلفية للمهبل من فتحة المهبل
أعراض هبوط الرحم
قد تختلف الأعراض من مريض لآخر حسب درجة الإصابة. في المراحل البسيطة ، قد لا تظهر الأعراض ويتم الكشف عن هذه المشكلة عن طريق الفحص المنتظم من قبل الطبيب ، ولكن في الحالات الشديدة يمكن الشعور بأحد الأعراض التالية:
- الإحساس بأن شيئًا ما يخرج من المهبل
- شعور بالثقل أو الامتلاء أو عدم الراحة في أسفل البطن
- التعرض لعدوى المثانة المتكررة
- الشعور بألم أو مشاكل أثناء الجماع ، مثل الشعور بالراحة
- المعاناة من سلس البول أو احتباس البول
- نزيف مهبلي
- شعور بألم في أسفل الظهر
- رؤية جسم أو مادة بيضاوية داخل أو خارج فتحة المهبل
- الإحساس بخروج الهواء من المهبل ، خاصة عند الدهشة
- وجود إفرازات كثيفة وشعور دائم بالرطوبة
- الشعور بألم في المهبل
تشخبص
اولا يتم التحدث مع المريض ويتم معرفة اعراض المرض وتاريخ المرض وكل ما يتعلق بالمشكلة ثم يتم فحص المريض للفحص الاكلينيكي لتحديد المشكلة
يتم إجراء فحص الحوض عن طريق الضغط على المريضة لزيادة الضغط داخل البطن الذي يحدث أثناء عملية الإخراج ، وبعد ذلك يمكن للطبيب تحديد نقطة توقف الرحم ومعرفة درجة قوة عضلات الحوض.
معرفة الأعراض وهذا الفحص السريري كافيان لتأكيد المشكلة ، ولكن قد يطلب الطبيب إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض للتأكد من خلو الحوض من أي مشاكل أخرى.
علاج هبوط الرحم
يعتمد نوع العلاج وإمكانية علاج المشكلة على درجة هبوط الرحم.
بداية المرض
إذا لم يحدث هبوط للرحم نفسه ولم تظهر على المريضة أعراض نزولها ، فيمكن حذف العلاج ، ولكن لا بد من اتباع بعض الخطوات لإعادة الرحم إلى مكانه وتقوية عضلاته ، وهي كالتالي:
- يجب اتباع نظام صحي مناسب
- في حالة زيادة الوزن من الضروري تقليل الوزن لتجنب الضغط على الحوض والعضلات والأربطة وتفاقم الحالة.
- ممارسة تمارين لتقوية منطقة الحوض وعضلات المهبل ، والمعروفة باسم تمارين كيجل
- تجنب العوامل الخطرة التي يمكن أن تزيد المشكلة ، مثل رفع الأشياء الثقيلة
- إذا كان سبب هبوط الرحم هو انقطاع الطمث ونقص الإستروجين ، فيمكن تعويض هذا النقص بالحصول على الإستروجين.
الحالات المتقدمة
من الصعب علاجه ، ولكن هناك بعض الخيارات العلاجية التالية:
باستخدام فطيرة مهبلية
تعمل هذه الفرزجة عن طريق رفع الرحم ليعود إلى وضعه الطبيعي وتأتي بعدة أشكال وأحجام وأنواع بعضها مؤقت وبعضها دائم ، وإذا اختارت المريضة فطيرة فسوف تتعلم كيفية تركيبها وإزالتها وكيفية القيام بذلك. نظفه حتى يتمكن المريض من إزالته ليلاً وإعادة تركيبه خلال النهار
ولكن؛ لا تستخدم المهبل في الحالات الشديدة ، فإذا استخدم في الحالات المتأخرة فقد يسبب تقرحات وتهيج المهبل مما يؤثر على العلاقة الزوجية والحياة الطبيعية بشكل عام.
الجراحة
في حالة فشل محاولات العلاج السابقة ، فإن الخيار الوحيد المتبقي هو المضي قدمًا في إجراء جراحي تعرفه العديد من النساء تحت اسم تضييق المهبل التجميلي ، لكن خيارات الجراحة تعتمد على رغبات واختيار المريضة ، من الممكن اما ازالة المشكلة واعادة الرحم لمكانه او ازالته نهائيا وهذا بالطبع يعتمد على رغبة المريضة
أما نتيجة العملية فتبلغ نسبة الشفاء 90٪ وتشعر المرأة بفرق كبير
أما بالنسبة لمضاعفات العملية فهي تعتمد على نوع العملية ولكن بشكل عام قد يكون هناك بعض المضاعفات مثل العمليات الأخرى مثل:
- أصيب الجرح بالعدوى بسبب قرب موقع العملية من فتحة الشرج
- يمكن للطبيب غير الكفء أن يخطئ ويخيط الجرح بإحكام ، مما يؤدي إلى تضييق خطير في المنطقة ، مما يسبب الألم ، خاصة أثناء العلاقات الزوجية.
- التعرض لجفاف الموضع نتيجة انسداد مجرى الغدة المسؤولة عن ترطيب المهبل
- فشلت نتيجة العملية بسبب ضعف شديد في عضلات الحوض ، أو بسبب عدم خياطة الجرح بشكل جيد ، أو بسبب ترك المنطقة وضيقها بدرجة كافية ، وهذه المضاعفات تعود إلى كفاءة الجراح
بعد العملية يجب الحرص على الحركة حتى يلتئم الجرح ، وتجدر الإشارة إلى أنه بعد حوالي 4 أسابيع وحتى يلتئم الجرح لا يمكن الجماع.
بالنسبة للخياطة الجراحية ، تستغرق حوالي 3 أو 4 أسابيع لتذوب من تلقاء نفسها ، ولكن بشكل عام تختلف جودة الخيط
أسباب الفشل الجراحي
- مرة أخرى ، يمكن للحمل والولادة أن تزيد من استرخاء المنطقة ، لكن العملية لا تؤثر على إمكانية الحمل والولادة بشكل طبيعي ، إلا في حالة رفع المثانة ، فقد تضطر إلى الولادة بعملية قيصرية ، لكن الطبيب يجب أن تكون على علم بالعملية ، وبشكل عام يفضل الانتظار بضعة أشهر بعد العملية.
- لديك ضعف في العضلات
- التعرض لعدوى في الجرح
- قم بخياطة الغمد وتضييقه أكثر من اللازم
- تحرك كثيرًا أو قم بفك الغرز حتى يلتئم الجرح
تمارين مخروطية
منع هبوط الرحم
- علاج الإمساك ومحاولة عدم الإصابة به
- القيام بتمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض
- تخفيض الوزن
- حافظ على نمط حياة صحي
- تجنب رفع الأحمال والأشياء الثقيلة
- في حالة حدوث سعال ، يجب السيطرة عليه
- يجب حظر التدخين
- أثناء الولادة ، حاولي عدم إطالة وقت الدفع قدر الإمكان
- في حالة تمزق الولادة ، يجب خياطةهم جيدًا
- بعد الولادة يجب ألا يكون هناك ضغط على الرحم
- يجب عليك ممارسة الرياضة بعد الولادة
قد تكون مهتمًا أيضًا بالحمل خارج الرحم: الأسباب والأعراض والعلاج
مما سبق يتضح ماهية مشكلة تدلي الرحم وكيفية علاجه والوقاية منه والوقاية خير من العلاج.
😍 اكتشف تطبيقات المجلات النحيفة المجانية هنا 😍