جرعة إبرة الرئة للتوائم
الحقن الرئوي الستيرويد قبل الولادة – الكورتيكوستيرويدات السابقة للولادة هي حقنة تحتوي على نوع من الستيرويد وهو مهم جدا لاستكمال رئة الجنين ويعطى للأم في حالة الولادة المبكرة ، لأن الستيرويد مادة تم إنتاجها في مختبر من قبل مجموعة من المتخصصين.
وبما أنها تعمل من خلال محاكاة تأثير هرمونات الجسم ، وبالتالي تسريع نمو الرئتين وبالتالي فإن الطفل بصحة جيدة ، والولادة المبكرة هي ولادة الطفل قبل إتمام الشهر التاسع ، يلجأ الأطباء إلى إعطاء الحقنة. للمرأة الحامل ما بين الأسبوع الثامن والعشرين والأسبوع الثامن والعشرين من بداية الحمل.
هذا لأنه إذا ولدت المرأة الحامل قبل الأوان دون أخذ إبرة الرئة قبل الولادة ، فستجد أن طفلها الصغير يولد بمشاكل في الرئة ، مثل عدم اكتمال نمو الرئة وصعوبة التنفس ، وأنواع الحقن وعدد الجرعات المعطاة يتابع:
- حقن ديكساميثازون: وهو دواء يحتوي على نوع الستيرويد المستخدم ، والذي تتناوله المرأة الحامل بأربع جرعات بأخذ ستة ملليجرام في جرعة واحدة ويجب أن يكون هناك فاصل 12 ساعة بين الجرعة والجرعة التالية.
- حقنة بيتاميثازون: تأخذها المرأة الحامل على جرعتين ، جرعة واحدة تحتوي على 12 ملليجرام ، مع فصل الجرعتين الأولى والثانية بيوم كامل.
الحالات التي تتطلب استخدام إبرة الرئة
من آراء العديد من الأطباء ، اتبعي الإرشادات أدناه لمعرفة عدد الجرعات التي يجب إعطاؤها في التوأم أو الحمل المنفرد ، وفقًا لحالة الأم:
- يجب على المرأة الحامل التي يتوقع أن تلد بين الأسبوع الرابع والعشرين والأسبوع الرابع والثلاثين أن تأخذ جرعة واحدة من الإبرة لملء رئتي الجنين.
- يجب على النساء الحوامل اللواتي يُتوقع أن يلدن قبل الأوان أن يأخذن جرعة واحدة من إبرة تجديد الرئة التي لم يتم إعطاؤها من قبل ، في غضون سبعة أيام في الفترة الزمنية بين 34:37 أسبوعًا من الحمل.
- يجب على النساء الحوامل المعرضات لخطر الولادة المبكرة أخذ جرعة ثانية من إبرة تجديد الرئة بعد تناول الجرعة الأولى قبل أربعة عشر يومًا ، حتى سبعة أيام بعد الولادة.
علامات حقنة الرئة الكاملة
هناك مجموعة من الأعراض التي ستشعر بها المرأة الحامل ، ثم تلجأ إلى الحقن لإكمال الرئتين ، وتشمل هذه الأعراض ما يلي:
- الشعور بألم شديد في أسفل الظهر.
- اكتشاف امرأة حامل تعاني من نزيف مهبلي.
- تقلصات طفيفة في البطن.
- شعور بالضغط في أسفل البطن أو بشكل خاص في منطقة الحوض.
- يعاني المريض من تقلصات قد تكون مستمرة أو متكررة.
- ثم تتحول حالة البراز إلى إسهال.
سبب التأخير في نمو الرئة
مادة تساعد بشكل طبيعي على نمو الرئتين تسمى الكورتيزول ، ويتم إنتاج هذه المادة في المراحل الأخيرة من الحمل ، لذلك يقوم الأطباء بإعطاء الأطفال جلوكوكورتيكويدات اصطناعية ، وهي مادة تشكل الإبر لإكمال الرئتين ، لأنها تعمل بنفس الطريقة. طريقة الكورتيزول الطبيعي في جسم الجنين.
آلية عمل الحقن لحديثي الولادة
تعمل الحقن لملء الرئتين بعدة طرق لولادة طفل سليم ، والآلية موضحة كالتالي:
- تحفز إبرة ملء الرئتين الجسم على إنتاج بعض الإنزيمات التي تعمل كمضادات للأكسدة في الرئتين.
- إنه يحفز مجموعة من المستقبلات في الرئتين لأداء وظائفها ، مثل مستقبلات بيتا الرئوية ، لأن هذه المستقبلات لها العديد من الفوائد المهمة للرئتين ، مثل إنتاج السائل السنخي وإعادة امتصاصه.
- بالإضافة إلى ما سبق ، فإنه يسرع أيضًا معدل نمو خلايا الرئة من النوع الأول والنوع الثاني ، مما ينتج عنه تغيرات داخل رئة الجنين ، بما في ذلك صقر في حجم الرئتين ، حتى يصلان إلى حجمهما الطبيعي.
كما أنه يؤثر على وظائف الرئة لأنه يؤثر على قدرة الرئتين على تبادل الغازات.
- يعمل على تنظيم بعض العمليات التي تحدث في الرئتين بعد الولادة مباشرة. تشمل هذه العمليات امتصاص السوائل الموجودة في الرئتين والعمل على إزالتها.
فوائد إبرة الرئة الكاملة
تحمي حقنة تكبير الرئة الطفل من مجموعة من مضاعفات الولادة المبكرة وتشمل هذه الفوائد:
- حماية الأطفال المبتسرين من النزيف الدماغي بعد الولادة مباشرة.
- قد يعاني الطفل المبتسر من مشاكل في الجهاز الهضمي مثل التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
- يمكن أن يولد الطفل الخديج بمشاكل في التنفس ، بما في ذلك متلازمة الضائقة التنفسية ، والتي إذا كانت شديدة ، ستؤدي إلى وفاة الطفل بعد الولادة مباشرة.
إصابة الإبرة تكمل الرئتين
تم إجراء العديد من التجارب والدراسات السريرية على فعل استكمال الرئة بإبرة صغيرة بشكل عام على جميع أجزاء جسمه ووجدوا ما يلي:
- يؤثر تعرض الجنين لمستويات عالية من الجلوكورتيكويدات في الرحم على نمو دماغ الطفل.
- ينتج الكورتيزول الذي تنتجه الأمهات أثناء الحمل عن تعرض الأمهات للإجهاد ، وبالتالي يحدث فرط النشاط واضطرابات نقص الانتباه عند ولادة الطفل.
- إذا خضعت المرأة الحامل لأكثر من دورة واحدة من العلاج بالستيرويد ، فستجد لاحقًا أنها تعاني وطفلها معًا. تكتشف أم أنها تعاني من اضطرابات في النوم وأن طفلها ولد صغيرًا جدًا.
- يعمل ديكساميثازون ، الستيرويد ، عن طريق زيادة فرص إصابة الطفل بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة عند الولادة ، بحيث يموت الطفل فور ولادته.
لا يزال البحث جاريًا حول التأثير طويل المدى للحقن على نمو الرئة بالكامل.
خطر الإصابة بإبرة الرئة الكاملة
تم إجراء مجموعة من الدراسات على الحيوانات حيث تم إعطاء الستيرويد لأنثى حامل ووجدوا أنه يؤثر على مناعتها ويؤثر أيضًا بشكل كبير على التطور العصبي للجنين ، ولا تحدث هذه التأثيرات إلا عند استخدام نسبة عالية من المنشطات في وقت مبكر من الحمل .
ومع ذلك ، لا توجد دراسة تثبت ضرر حقنة واحدة على النمو أو النمو البدني للطفل ، ولكن في نفس الوقت ، أظهرت الدراسات أن استخدام أكثر من جرعة واحدة من المنشطات يؤثر بشكل كبير على وزن الطفل ، بحيث يعاني الطفل من نقص ملحوظ في وزن الجسم مع صغر حجم الرأس في كثير من الحالات.
تؤثر حقن الستيرويد على سكر الأم الحامل ، لذلك يجب على المرأة الحامل إجراء فحوصات سكر الدم لمدة 3-4 أيام بعد تلقي هذه الحقن.
إبرة الرئة هي إبرة مهمة جدًا لصحة الجنين إذا كانت الأم معرضة لخطر الولادة المبكرة لضمان نمو رئتي الجنين.